関節リウマチの鑑別診断 ～その１～ 急性か慢性か、単発か多発か

診断に納得がいかなかった時、どんな病気を考えればいいのでしょうか？
４つのカテゴリーに分けます－ある日突然始まったか（急性）、徐々に進行しているか（慢性）、たくさんの関節が侵されているか（多関節）、ひとつだけの関節か（単関節）

急性多関節炎　　　　　　　　　　　　急性単関節炎
細菌性　　　　　　　　　　　　　　　細菌性
ウィルス性　　　　　　　　　　　　　結晶誘発性（?痛風、?偽痛風）
慢性多関節炎の初期　　　　　　　 外傷性
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 急性多関節炎の初期

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慢性多関節炎　　　　　　　　　　　　慢性単関節炎
関節リウマチ　　　　　　　　　　 結核性
SLE　　　　　　　　　　　　　　 　 無腐性骨壊死
リウマチ性多発筋痛症　　　 　慢性多関節炎の初期
-岡田定・編、「関節炎をみたら４つのカテゴリーで鑑別する」、デキレジ　聖路加チーフレジデントがあなたをデキるレジデントにします　step1、2008/12 Vol.1 No.9、p．116－117

私の場合は、気づいたら3、4つの関節は腫れていました。2週間も経たないうちに病院へ行ったので、「急性多関節炎」となるでしょう。結果的にはその中の「慢性多関節炎の初期」です。

代表的な（頻度が高い）疾患しか書かれていないので、成人スティル病ははいっていません。